医保主任

岗位职责:
1、全面负责集团医保全盘管理工作,熟悉本地口腔医保政策、收费项目及编码规范,建立院内医保管理制度与合规流程,保障医保业务平稳运营。
2、负责医保日常风控、自查督导,规范临床诊疗、病历书写及收费录入,杜绝违规报销、项目串换等问题,降低医保拒付、扣款及稽查风险。
3、对接医保局及经办中心,负责政策传达、资料报送、项目维护、异常对账、扣款申诉及各类医保检查迎检、整改闭环工作。
4、定期开展院内医保培训,督导医生、前台、收银规范操作,解答一线医保业务问题,统一全院医保服务标准。
5、负责医保数据统计、月度经营分析,梳理医保运营情况,输出优化建议,配合院内经营管理。
6、统筹负责集团行政办公室日常工作,包含文件收发归档、会议组织、材料上报、来访接待、跨部门协调及各项事务督办落地。

任职要求
1、大专及以上学历,医疗管理、口腔医学、护理、公共卫生相关专业优先;
2、精通医保合规自查、申诉、迎检全流程,具备风险把控及问题处理能力;
4、具备公文写作、统筹协调、对外沟通能力,可兼顾医保专业管理与行政综合事务;
5、工作严谨负责、执行力强,有口腔专科医院同岗经验者优先。