职位描述:
- 岗位:全职
- 年龄:不限
一、工作内容: 1. 医保政策执行与宣传 - 落实国家、地方医保政策,确保中心合规使用医保基金。 - 向医护人员及社区居民宣讲医保政策(如报销范围、比例、流程等)。 2. 医保费用审核与管理 - 审核医疗费用单据,确保符合医保报销规定,防止欺诈骗保行为。 - 对接医保局,完成费用申报、结算及对账工作。 3. 患者服务与咨询 - 解答患者关于医保报销的疑问,协助办理特殊病种、异地就医等手续。 - 处理医保相关投诉或纠纷,协调解决问题。 4. 数据统计与报表 - 定期汇总医保费用数据,分析医保基金使用情况,提交报告。 - 维护医保信息系统,确保数据准确上传。 5. 内部协调与培训 - 与临床科室沟通,监督诊疗行为是否符合医保要求。 - 组织医护人员进行医保政策培训。 二、任职要求: 1. 学历与专业 - 大专及以上学历,医学、药学、护理学、公共卫生、医疗保险或相关专业优先。 2. 专业知识与技能 - 熟悉医保政策法规(如药品/诊疗目录、DRG/DIP支付等)。 - 具备基础财务知识,能熟练使用办公软件及医保信息系统。 3. 个人素质 - 沟通能力强,耐心细致,能处理复杂咨询或纠纷。 - 责任心强,具备风险防控意识和数据分析能力。 三、福利待遇:五险一金+节日福利+包吃包住+免费停车 四、工作时间:周一至周六08:20-12:00;13:00-17:30