医保干事

岗位职责
1.负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。
2.组织制订医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程。
3.负责医疗保险办公室各项规章制度的监督执行，负责医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作。
4.组织实施医疗保险政策的宣传，及时传达市医疗保险文件精神，及时总结并向主管院长及相关科室反馈存在问题。
5.组织实施医保住院病人费用的正确结算，组织实施医保住院病人费用向福州市医保中心的申报， 组织实施对医保结算系统目录库的维护
6.参与物价和药剂科对收费项目报销类别的确认， 负责查询打印网上挂号，并送交住院处。
7.组织抽查在院住院病人治疗医嘱，了解治疗用药规定的执行情况，并向主管院长汇报，组织实施对门诊处方的检查和组织实施对病历的抽查，对违反规定者建议给予处罚 。
8.制订各病区医保住院病人费用控制指标，包括人均住院费用、药费占住院，总费用比例、自费比例，组织汇总各病区医保住院病人住院费用构成情况，并以书面形式向主管院长汇报。
9.负责与福州市医保中心的联系与沟通 组织接待福州市医保中心的病历检查人员。
10.组织实施对院内各类人员医保知识的培训，培养医护人员自觉遵守医保政策的意识，负责指导病区医保管理员开展工作。
11.指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导，负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通。