-
医务科,医保办 3K~5K
职位描述:
- 岗位:全职
- 年龄:不限
职位亮点 1.政策落地核心:承接国家 / 省市医保政策,转化为院内可执行流程,筑牢医院医保合规运营防线,规避基金使用风险; 2.医患服务桥梁:直面患者医保需求,解决咨询、报销、备案等问题,协调临床科室合规执行,同步提升医患双方面临医保服务满意度; 3.资金保障关键:全程规范医保费用申报、结算、回款全流程,确保医疗资金及时回笼,优化医院现金流; 4.多职能成长平台:整合政策解读、培训督导、内外对接等多重职能,助力综合管理能力全面提升。 岗位职责 1.政策执行与落地:贯彻国家 / 省市医保政策法规及相关条例,跟踪政策变动,及时调整院内工作流程,组织全院医保政策培训,确保政策 100% 合规落地; 2.费用管理与结算:负责医保目录匹配维护、费用归集核对、结算清单上传、报表编制申报,跟踪回款进度,处理医保拒付与结算异议,控制拒付率; 3.患者服务与沟通:为本地 / 异地参保患者提供医保备案、报销指导、咨询解答等全流程服务,处理医保相关投诉纠纷,建立服务台账并复盘服务质量; 4.培训与督导:制定年度医保培训计划,组织医护人员、收费人员开展政策与操作培训,督导各科室医保执行情况,抽查整改并形成闭环; 5.内外对接与协作:对接医保局及经办机构,参加相关会议,配合检查稽核与调研工作,提供完整资料并跟踪整改,建立沟通台账。 任职要求 1.学历专业:大专及以上学历,医疗保险、预防医学、会计、医学、药学等相关专业; 2.工作经验:1 年以上医保管理、医疗相关工作经验,有医院同岗位工作经验者优先; 3.专业技能:熟悉医保政策法规、报销流程及目录匹配规则,掌握费用报表编制、结算清单上传等实操技能;熟练操作 Excel(数据透视表 / 函数)、医保信息系统、HIS 系统,具备基础数据分析能力; 4.资质与合规:熟悉《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险法》,持有医保管理相关培训证书或会计从业资格证者优先; 5.综合素质:服务意识强,对数字敏感,细心严谨且原则性强,具备较强合规风险意识;沟通协调、问题解决能力突出,能独立对接医患、医保部门等多方主体;抗压能力强,适应多任务并行,保密意识强,有良好的团队协作精神和执行力。 工作时间 1.工作时间:上午 08:00 - 下午 17:00(含 1 小时午休)。 2.排班机制:岗位适配需适应医疗康养行业 24 小时服务特性,根据医疗康养服务需求,实行科室轮班制与夜班值班制。 企业福利 1.合规保障:五险一金 2.系统培训:提供全面岗前培训(政策、系统操作、岗位职责实操等)+ 持续岗中培训(新政解读、系统升级、专项技能提升)。 3.假期权益:依法享有国家法定节假日、婚假、产假等法定福利假期。 4.食宿保障:餐厅提供三餐供应,在职员工提供午餐补贴。异地就职员工提供免费员工宿舍(6人间),水电费用全免,配备基础生活设施,打造便捷舒适的居住环境。 5.节日关怀:三八妇女节专属福利、生日定制礼品、集团司庆专项福利等。 6.行业专属:职称评定支持等进阶福利(具体以岗位为准)。 晋升路线 1.管理序列晋升路径(团队管理) 医保专员 → 医保主管 → 医保科副科长 → 医保科科长 → 医保科主任 / 医务部副主任 2.专业技术序列晋升路径(专注医保业务) 医保专员 → 医保审核专家 → 医保政策分析师 → 医保 DRG/DIP 支付专家 → 医保高级专家 应聘方式 有意者请将个人在线完整简历直接在线推送,我们将在收到简历后 3 个工作日内完成筛选,并通知符合条件者确定具体面试事宜。









