院感科主任

一、岗位定位
院感科主任全面负责医院感染预防与控制工作,建立健全医院感染管理体系,制定并落实院感防控措施,监测和控制医院感染发生率,保障医疗安全和患者安全。在精神专科医院中,因封闭式病房管理、患者自理能力差异大、结核病等传染病防控压力大,院感工作尤为重要。
二、岗位职责
（一）院感管理体系建设
1. 建立健全医院感染管理组织体系:院感委员会 — 院感科 — 科室院感小组三级管理
2. 制定医院感染管理规章制度、工作流程和技术规范
3. 制定院感防控年度工作计划和目标,并组织实施
4. 参与医院等级评审院感部分的准备和迎检
5. 推动院感管理持续质量改进
（二）医院感染监测
1. 开展医院感染发病率监测,定期分析、反馈和通报
2. 开展目标性监测:手术部位感染、ICU 感染、抗菌药物使用等
3. 开展医院感染暴发监测,及时发现和处置聚集性病例
4. 开展消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测
5. 建立院感监测数据库,定期统计分析
6. **精神科专项**:重点监测呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤感染等常见感染类型
 （三）消毒隔离管理
1. 制定和落实消毒隔离制度
2. 监督指导各科室消毒灭菌工作
3. 管理一次性医疗用品的使用和处置
4. 监督手卫生制度落实,提高手卫生依从性
5. 指导重点部门（手术室、检验科、供应室等）的院感防控
6. **精神科专项**:封闭式病房消毒、患者个人卫生管理、床单元消毒
（四）传染病防控
1. 负责传染病疫情报告和管理
2. 制定传染病防控应急预案,组织应急演练
3. 开展传染病筛查和防控工作
4. **西藏地区重点**:结核病、肝炎等传染病的筛查和防控
5. 管理传染病患者的隔离治疗和转诊
6. 配合疾控部门开展流行病学调查和处置
7. 负责发热门诊、肠道门诊的院感管理（如有）
（五）抗菌药物管理
1. 参与抗菌药物临床应用管理
2. 监测抗菌药物使用情况和细菌耐药情况
3. 参与抗菌药物分级管理和处方点评
4. 开展抗菌药物合理使用培训
5. 配合药事管理与药物治疗学委员会工作
（六）医疗废物管理
1. 制定医疗废物管理制度和流程
2. 监督指导医疗废物分类、收集、转运、暂存
3. 管理医疗废物登记和台账
4. 配合环保部门检查
5. 防范医疗废物流失和意外事件
（七）职业防护管理
1. 制定医务人员职业防护制度
2. 开展职业暴露预防和处理培训
3. 管理职业暴露事件的登记、报告和处置
4. 负责医务人员健康监护和预防接种
5. 保障防护用品供应和正确使用
（八）培训与宣教
1. 制定院感知识培训计划并组织实施
2. 对新员工进行院感知识岗前培训
3. 开展全员院感知识和技能培训
4. 开展患者和家属院感知识宣教
5. 定期组织院感知识考核
（九）监督检查与整改
1. 定期开展院感工作督导检查
2. 对发现的问题提出整改意见并跟踪落实
3. 参与医院感染事件的调查和处理
4. 定期向院感委员会和院领导汇报工作
5. 接受上级部门检查,落实整改要求
（十）其他
1. 参与医院建筑设计、流程改造的院感审核
2. 参与新设备、新技术的院感风险评估
3. 开展院感相关科研工作
4. 完成院领导交办的其他工作
 三、任职要求
（一）基本条件
| 学历 | 大专及以上学历,临床医学、护理、公共卫生、检验等相关专业 |
| 经验 | 3 年以上医院感染管理或临床工作经验,有院感科工作经历优先 |
| 职称 | 中级及以上职称（主治医师 / 主管护师 / 主管检验师等） |
| 证书 | 院感管理相关培训证书、医师 / 护士执业证书 |
（二）专业能力
1. **院感专业知识**:精通医院感染预防与控制理论和方法
2. **传染病防控**:熟悉传染病防治法规和防控技术
3. **消毒学知识**:掌握消毒灭菌原理和方法
4. **微生物学**:了解常见病原微生物和耐药菌防控
5. **法律法规**:熟悉《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法规
6. **统计学知识**:能进行院感数据统计和分析
（三）综合素质
1. 责任心强,原则性强,敢于管理
2. 沟通协调能力强,善于与各科室沟通
3. 学习能力强,能跟踪院感学科发展
4. 组织管理能力强,能推动全院院感工作
5. 工作细致严谨,注重细节
6. 应急处理能力强,能应对突发院感事件
（四）优先条件
- 有二级以上医院院感科主任 / 副主任任职经历
- 有精神专科医院院感管理经验
- 有二甲医院评审经验
- 有传染病医院 / 结核病院工作经验
- 熟悉西藏地区传染病流行特点