医务医保专员

岗位职责
 
1.病案疾病编码工作
审核全院出院病案首页填写质量，保障病案信息完整、准确；严格按照ICD编码规范、主要诊断选择原则完成全部疾病、手术操作编码，主动对接临床科室沟通病历疑点，实现病案编码零差错。

2.病案全程质控管理
依据病案书写规范，从真实性、客观性、完整性、及时性、规范性多维度开展病案质控；将问题病历及时反馈科室及管床医师，督促限期整改；落实住院病案终末质量监管，全面核查出院病历内容规范度。

3.病案档案统筹管理
完成住院病案收集、整理、汇总、数据统计；搭建并落实院内病案管理制度，保障病历按时归档；严格执行病历复印管理规定，按需为患者合规调取、复印病案资料。

4.DIP医保精细化管控
统筹DIP病案编码与入组全流程管理，对照病案首页诊断、手术编码及本地DIP目录库，保障病历精准入组；对接省级医保平台月度质控、入组预测数据，整改问题病历，开展病种盈亏分析，核查低编、高套等违规入组问题；常态化开展DIP数据质量提升、编码差错分析及院内专项培训。

5.全院医保合规运营
落地执行各级医保政策，把控医院全流程医保合规；日常监管诊疗、病案编码、医保结算各环节风险；配合各级医保专项检查，梳理检查问题清单、跟进整改闭环，持续优化院内医保、病案管理工作流程。
 
任职要求
 
1.医学信息、临床医学、护理、卫生管理等相关专业，有病案编码、DIP管理、医保干事相关工作经验优先；

2.熟悉ICD疾病/手术编码规则、病案质控规范，掌握DIP付费政策、医保监管相关条例；

3.具备较强病历审核、数据统计分析能力，善于沟通协调临床科室，能独立开展院内培训；

4.工作细致严谨，责任心强，熟悉医院医务、医保、病案全流程办公事务，熟练使用办公软件及医院HIS、病案管理系统；

5.恪守医疗、医保相关保密制度，具备良好服务意识与问题整改推进能力。

薪资福利

缴纳社保，享有节日福利、定期培训、晋升通道，工作环境稳定。