中医疼痛医生

一、工作内容：（一）门诊诊疗
 
1.接诊各类慢性疼痛、急性疼痛患者：颈肩腰腿痛、头痛、神经病理性疼痛（带状疱疹后神经痛、三叉神经痛）、癌性疼痛、术后疼痛、内脏疼痛、骨关节痛等。

2.详细采集病史，疼痛评分（VAS/NRS）查体，开具影像、检验、神经阻滞相关检查。

3.鉴别诊断：区分骨科、神经内科、风湿科、肿瘤科等科室相关疼痛，必要时转诊或多学科会诊。

4.制定个体化镇痛方案：口服/外用镇痛药物、神经阻滞、微创介入、理疗、心理干预等。
 
（二）病房/介入操作
 
1.开展疼痛微创操作：超声/CT引导下神经阻滞、射频消融、臭氧治疗、硬膜外阻滞、椎间孔介入、鞘内泵植入、癌痛镇痛泵管理等。

2.术前评估、术中监护、术后观察，处理操作并发症（出血、感染、神经刺激、局麻药中毒等）。

3.住院患者疼痛评估，动态调整镇痛方案，规范使用阿片类镇痛药物，严格管控麻精药品。
 
（三）院内协作与急慢性疼痛管理
 
1.参与全院急性疼痛服务（APS）：术后镇痛、创伤疼痛、分娩疼痛会诊。

2.晚期肿瘤患者癌痛规范化治疗（三阶梯镇痛原则）。

3.处理难治性复杂疼痛，组织MDT多学科会诊。
 
（四）文书、质控与药品管理
 
1.书写门诊、住院、介入操作病历，规范记录疼痛评估、用药、操作记录。

2.麻精药品处方开具、登记、台账管理，遵守麻精药品法规。

3.科室质控：不良事件（穿刺并发症、药物不良反应、镇痛不足）记录分析与改进。
 
（五）宣教、教学科研
 
1.对患者宣教疼痛认知，避免滥用镇痛药、过度恐惧阿片药物。

2.带教规培、实习医师；参与科室业务学习。

3.可开展临床科研、疼痛相关随访。

二、任职要求：1.学历专业：临床医学专业，本科及以上；

2.资质：执业医师资格证 + 医师执业证书，执业范围需为麻醉专业/疼痛专业/外科/神经内科等（各地医院要求不同）；三甲医院常要求中级及以上；

3.培训经历：优先持有疼痛专科医师规范化培训、微创介入、超声引导操作相关培训证书；

4.经验：熟悉疼痛评估量表、麻精药品管理规范，掌握常见神经阻滞及微创操作；

5.无重大医疗事故、无麻精药品违规开具记录。
 
三、认知要求（核心认知，区别于硬性资质）
 
1. 疾病认知
 
- 明确疼痛不只是“症状”，慢性疼痛本身是一类疾病；

- 能区分伤害性疼痛、神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛；

- 掌握癌痛三阶梯、神经病理性疼痛一线用药、辅助用药适应症与禁忌；

- 充分了解微创介入适应症、禁忌症、风险。
 
2. 法规与药品认知
 
- 熟知《麻醉药品和精神药品管理条例》，规范开具麻精处方，杜绝滥用、流失风险；

- 知晓阿片类药物成瘾、呼吸抑制、便秘等不良反应的预防与处理；

- 掌握医疗操作规范、知情告知要求，充分告知介入风险。
 
3. 人文与心理认知
 
- 慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍，不能单纯依靠药物止痛；

- 重视心理评估，必要时联合心理科干预；

- 拒绝“疼痛必须完全消除”的误区，目标是降低疼痛、恢复生活功能。
 
4. 安全认知
 
- 熟悉局麻药中毒、过敏性休克、气胸、硬膜外血肿等介入危急事件急救流程；

- 操作前完善凝血、影像评估，严格无菌操作；

- 动态评估患者生命体征，警惕隐匿危重疾病（如主动脉夹层、内脏病变伪装为躯体疼痛）。
 
5. 转诊与边界认知
 
- 能够识别非疼痛科原发疾病：肿瘤、感染、脊柱骨折、血管急症，及时转诊；

- 不夸大微创疗效，客观告知患者预期，避免过度医疗。
 
6. 长期管理认知
 
慢性疼痛多无法彻底根治，需建立长期随访思维，持续优化方案，关注患者生活质量而非仅疼痛分数。

三、福利待遇：

四、工作时间：