病案员

1. 病案回收、整理与归档
? 每日回收、核对出院病历，确保其完整性、及时性。
? 对回收的病历进行系统整理、排序、装订、编码及上架归档。
? 负责历史病案的入库、存储、移库和保管工作。
2. 病案编码与质控
? 核心工作：根据国家卫健委《疾病分类与代码》（ICD-10）和《手术操作分类与代码》（ICD-9-CM-3）标准，对出院病案的主要诊断、手术及操作进行准确编码。
? 核对首页信息，确保诊断、手术名称、编码与病历内容一致。
? 与临床医师沟通，确保编码的准确性，为DRG/DIP医保付费提供基础数据。
3. 病案借阅与供应服务
? 受理院内、外（如公检法、医保、商业保险、患者本人）的病案复印、借阅申请。
? 严格执行病案借阅、复印制度，审核借阅人资质，保护患者隐私。
? 及时、准确地提供所需的病案资料。
4. 数据统计与报表
? 完成各类病案首页数据的常规统计与上报。
? 配合完成医院管理、医疗质控、科研所需的病案数据检索与统计。
? 维护病案管理系统的数据准确性和完整性。
5. 安全管理与其它
? 落实防火、防潮、防盗等措施，确保实体病案与电子数据安全。
? 遵守《医疗机构病历管理规定》，严守患者隐私和信息安全法规。
? 完成上级交给的其他相关工作。