职位详情 2026-5-5
- 岗位：全职
- 年龄：不限
学历专业：医学、护理、医保管理、公共卫生、财务相关专业，大专及以上；有康复 / 康养医院经验优先。
工作经验：3 年以上二级及以上医院医保管理全职经验，熟悉金华市医保政策，有医保办主任 / 主管经历优先。
懂政策核心要求（优先）：
精通浙江 DRG 点数法、ZJ?DRG2.0病组规则、入组率、点数核算、清算与申诉流程浙江省医疗保障局。
精通金华市 PDPM 急性后期康复按床日付费，掌握评估量表、分组、差异系数、低倍率、床日调整因子等全流程规则金华市医疗保障局。
熟悉金华总额预算、多元复合支付、医保稽核、飞行检查、违规防控全流程金华市医疗保障局。
执业与资质：无不良执业记录，熟悉医保定点管理、医保目录、收费物价、病案首页质控、HIS / 医保系统对接。
二、能力要求：
能独立搭建DRG+PDPM院内管理体系，做数据监控、成本分析、异常预警与整改。
负责医保对账、结算、回款、申诉，降低拒付与扣款，提升基金使用效益。
组织院内医保 / DRG/PDPM 培训，对接金华医保局完成检查、年审、考核。
较强数据敏感度、沟通协调、风险把控与抗压能力。
三、岗位职责要点：
全面负责医院医保合规运营，落实金华 DRG+PDPM支付改革。
监控入组率、次均费用、住院天数、药耗占比等核心指标。
对接医保部门，处理稽核、清算、整改，保障医保资质与资金安全。
制定医保管理制度，开展全员培训，防范分解住院、高套点数、违规收费等风险。
单位简介
青岛圣德医养康复集团是全国率先为失能失智老人提供“医、养、康、护”专业化系统服务的大型医疗康养机构。集团已在北京、杭州、广州、青岛共设15家连锁医养结合机构，其中涵盖二级专科医院4家（1家在建），二级综合医院（筹）1家，一级医院3家，以及多家护理院、综合门诊、社区居家养老服务中心，养老、医疗床位已逾8000张，所持物业面积超11万方，业已成为青岛地区乃至全国遥遥******的医养品牌，立志成为中国医养行业的领航者。
圣德医养康复集团在发展过程中，不断得到国家、省市相关部门及社会各界、国际国内同行的充分肯定和高度赞扬。旗下机构先后获得“全国养老服务机构十大服务标杆示范单位”、“山东省服务品牌”、“青岛市五******养老服务机构”等荣誉称号，新华社、人民网、中央电视台等全国性媒体对圣德特色的医养结合服务模式进行广泛报道。2019年，国家发改委、民政部、卫生健康委联合公布全国首批普惠养老重点参与企业，圣德医养康复集团是青岛地区上榜的医养企业。2020年，国家发改委、人力资源和社会保障部等五部门联合下文，认定圣德所属机构为“家政服务业提质扩容领跑企业”，同年，国家教育部公布了2020年第二批产学合作协同育人项目申报指南通过企业名单，青岛圣德医养康复集团成功入选。2021年，圣德医养康复集团作为山东省康养服务品牌的代表，荣获“山东康养产业十佳创新项目”。2021年底，国家工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委员会三部委正式公布智慧健康养老应用试点示范名单，青岛圣德医养康复集团荣膺2021年全国智慧健康养老示范企业。
计划到2025年底，圣德医养康复集团总床位数将达到10000张，形成以青岛为基础，以上海江浙沪和广州珠三角地区为立足点，机构遍布青岛、江浙沪、珠三角、成渝等地区，进入成熟的全国化扩张阶段。
工商信息
- 公司名称上海圣德颐和医疗管理集团有限公司
- 法定代表人李帅
- 成立日期2016-12-12
- 企业类型有限责任公司(自然人投资或控股)
- 经营状态开业
- 注册资金19,038.0984万(元)
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更新于：2026-5-5
