中西医结合病案首页填写专员

一、工作内容：

一、岗位职责
负责中西医结合病例病案首页的准确填写，确保信息完整、规范、真实，符合国家医疗管理相关要求。
深入理解中西医结合诊疗过程，准确记录患者基本信息、入院情况、诊断信息、治疗过程、手术信息、出院情况等关键内容。
与临床医师、护士等医疗团队成员密切沟通协作，及时获取准确的医疗信息，解决病案首页填写过程中的疑问。
定期对病案首页填写质量进行自查与总结，及时发现并纠正错误，持续提升填写质量。
参与医院病案管理相关培训与学习，及时掌握病案首页填写规范的更新动态，不断提升专业技能。
二、任职要求
（一）专业背景
具备中西医结合专业本科及以上学历，系统掌握中西医结合基础理论、临床诊疗知识，能够准确理解中西医结合病例的诊疗过程与要点。
熟悉西医临床医学知识，包括内科、外科、妇产科、儿科等常见疾病诊断与治疗原则，能够熟练运用西医术语填写病案首页西医相关内容。
精通中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等中医专业知识，能够准确运用中医术语填写病案首页中医相关内容，如中医诊断、中医证型等。
（二）工作经验
具有3年以上中西医结合住院医师工作经验，熟悉中西医结合临床工作流程，能够快速准确地从病历中提取病案首页所需信息。
在以往工作中，有丰富的病案首页填写经验，熟悉病案首页填写规范与要求，能够熟练运用各种医疗信息填写病案首页，且填写质量高，错误率低。
熟悉医院信息系统（HIS）操作，能够熟练使用电子病历系统进行病案首页填写，具备一定的计算机操作技能，能够高效完成病案首页填写工作。
三、技能要求
具备良好的沟通能力，能够与临床医师、护士等医疗团队成员有效沟通，及时获取准确的医疗信息，解决病案首页填写过程中的疑问。
具备较强的学习能力，能够及时掌握病案首页填写规范的更新动态，不断提升专业技能，适应医院病案管理工作的不断发展。
具备严谨的工作态度，注重细节，能够认真仔细地填写病案首页，确保填写信息的准确性和完整性，避免出现错误或遗漏。
具备一定的数据分析能力，能够对病案首页填写质量进行自查与总结，及时发现并纠正错误，持续提升填写质量。
人数：1名