医保主管

南昌江投康复医院＆南昌大学第二附属医院经开医院（暂定名）
（1）岗位职责
①制定部门工作计划，管理执行部门的日常工作和医疗事务，不断推进科室工作符合医院管理和医疗法规；
②协调与其他部门、科室的合作关系；
③负责部门人员管理和培训，包括招聘、考核、培训和提升；
④完善部门各项制度和操作规程并有效推动执行；
⑤贯彻执行国家和地方医保政策，制定医院医保管理规章制度，并监督执行。不断推进医院的医疗保险管理工作符合国家和地方相关规定，保障医保基金的合理使用和患者的权益；
⑥医院医保业务的日常管理工作，包括挂号、划价、收费、出入院结算、费用清单打印等工作。不断推进医院医保业务正常运行，为患者提供便捷的服务；
⑦医院医保信息系统的操作和管理，包括医保信息化设备的操作、系统设置、数据维护等。不断推进医院医保信息系统正常运行，及时解决系统故障和问题，不断推进医院的正常运转；
⑧医院医保数据的管理和分析工作，包括对医保业务数据进行收集、整理、分析和利用等。为医院医保管理提供决策依据和数据支持，不断推进医院医保工作的科学性和合理性；
⑨参保人员的服务工作，包括协助办理医保手续、解答咨询、处理投诉等。为参保人员提供优质的服务，保障参保人员的权益和利益；
⑩医院内外部各部门单位的沟通和协调工作，包括与内部临床科室、财务部门、病案统计等相关部门及医保中心的沟通和协调等。不断推进医院各部门在医保管理工作中的协同合作，提高医院整体工作效率；
?医院医保政策的宣传和培训工作，包括向医务人员宣传国家和地方医保政策，组织培训活动，提高医务人员对医保政策的认识和执行能力；
?关注国内外医保政策动态和发展趋势，研究医保政策的变化和调整，为医院提供医保政策研究和发展的建议和意见。
（2）任职要求
①大专及以上学历，医学、护理相关专业背景者优先；
②有3年及以上医院相关工作经验，具有1年及以上医保相关工作经验优先；
③了解医疗行业的特点和规律，熟悉医疗保险政策和管理规定，具备丰富的医保政策知识，了解医保改革和发展的趋势和方向，并具备一定的医保信息系统管理技能和数据分析能力；
④需要具备良好的综合素质，包括良好的道德品质、责任心、团队合作、创新意识、沟通能力等，能够坚持原则、公正公平地处理医保事务，与医院内部各部门、医保相关部门和参保人员等各方进行有效的沟通和协调，不断推进医院医保管理工作的顺利开展。