职位详情 2026-5-29
- 岗位：全职
- 年龄：不限
1、特别优秀者可适当放宽工作年限要求。
2、具备医保局、医保中心挂职或借调经历者优先。
任职要求：
1、大专及以上学历，护理、临床医学、公共卫生管理等相关专业。
2、二级及以上综合医院从事医保专职工作5年以上，其中至少1年以上医保管理或带教经验。
3、精通国家、省、市基本医疗保险政策及配套法规，熟悉医保目录、DRG支付方式改革、异地就医结算等操作流程。
3、具有良好的沟通协调能力、数据分析能力和公文写作能力，能独立开展院内培训及跨部门协作。
4、原则性强，严谨细致，具备高度的政策敏感性和风险防控意识。
岗位职责：
1、负责组织全院医务人员开展医保政策、法规及操作规范的常态化培训，定期考核培训效果。
2、对医保病人的门诊、住院、转诊、特殊药品及诊疗项目审批等环节进行全流程监督，确保“三合理”（合理检查、合理治疗、合理收费）落实到位。配合医务科、质控科对医保住院病历、门诊处方进行抽查，重点核查实名制就医、限制性用药、高值耗材使用合规性。
3、定期组织医保运行质量检查，包括病历书写、收费明细、医保标识等，发现问题下达整改通知并追踪落实。
4、组织科室医保专员开展费用初审、复审工作，确保报销资料真实、完整、合规。
5、按时与医保经办机构完成月度、年度费用结算对账，协调处理拒付、核减等争议款项。
6、根据国家及省市医保政策动态，结合医院实际，修订完善医保管理规章制度、操作流程及考核标准。
7、定期分析医保运行数据（如次均费用、自费比例、转诊率等），提出优化建议，协助主任推动医保支付方式改革落地。
联系方式(武汉方泰医院)
单位简介
武汉方泰医院为国有上市集团新华医疗在湖北的二级综合医院。新华医疗始建于1943年，诞生于胶东抗日根据地，系我党我军早期创建的医疗器械生产企业，中国医疗器械行业协会会长单位。医院位于武汉市洪山区丁字桥南路362号，现有在职员工近三百人。聚集了一批来自三甲医院的权威专家和经验丰富的技术骨干，全院现有正副高级职称医务人员40余名。
医院现为武汉协和医院泌尿外科专科联盟单位、武汉协和医院麻醉专科联盟成员单位、武汉大学人民医院专科联盟单位、武汉市第三医院医联体单位。武汉市门诊慢特病定点单位、异地医保门诊慢特病定点医疗机构、湖北省医疗保险异地就医定点医院、武汉市医疗保险定点医院、大学生医保定点医疗机构、成人疫苗接种点、狂犬病暴露预防处置门诊、武汉市机动车驾驶员定点体检单位。
医院现开设有内科、心血管内科、肾内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、外科、泌尿外科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、皮肤科、疼痛科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、血液透析、健康体检科、公卫科等20多个临床和医技科室。其中心血管内科、呼吸内科、肾内科（血液透析）、外科、泌尿外科、消化内科、疼痛康复科、妇科为重点科室，能充分满足周边居民24小时门急诊、住院和手术需求。
医院设备齐全，拥有64排128层低剂CT、美国GE彩色多普勒超声系统、瑞典金宝血液透析机、美国史赛克宫腹腔镜、日本奥林巴斯电子胃肠镜、呼吸机、麻醉机、全自动生化分析仪、麦澜德生物刺激反馈仪、电子数码阴道镜、鼻窦内窥镜、前列腺等离子电切镜、经皮肾镜双J管、膀胱镜、钬激光碎石系统、体外冲击波碎石机、神经康复评定系统、肢体运动康复器、神经和肌肉电刺激仪等大中型先进设备，以及全院数字化信息系统，为患者提******准、高效、便捷的“一体化”就诊流程和“一站式”服务。
自2012年建院以来，武汉方泰医院一直秉承“方正行医、康泰为民”的办院理念，坚持“医疗服务人性化、质量管理标准化、技术创新******化、特色专业品牌化、人才培养梯队化”的办院宗旨，坚持以病人为中心，视患者为亲人，做有温度的医疗，创新亲情化服务，着力打造南湖片区百姓家门口的“放心医院”。
工商信息
- 公司名称武汉方泰医院有限公司
- 法定代表人伍勇
- 成立日期2015-04-23
- 企业类型其他有限责任公司
- 经营状态开业
- 注册资金1,224.4898万(元)
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更新于：2026-5-29
