一、基本情况

广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心（以下简称“中心”）前身为原广州文冲船厂职工医院。中心建筑面积11396.18平方米，现有员工310人，实行全员聘用、绩效管理。医疗床220张，其中34张安宁疗护床位，养老床15张；目前居家护理人员65人，家庭病床2022年建立350张床，巡诊近8千人次。

中心是广州市中英伯明翰全科医学培训基地、全国非公医疗协会培训基地；中心“做好医防融合，改善患者就医体验感”入选“中国医院患者体验评价报告（2018—2020）”全国发表，荣获国家卫生健康委肯定并加以推广；2022年1月，中心获批国家第二批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构；

经过15年的打拼和摸索，形成了从门诊签约服务到住院康复护理到居家养老的闭环式社区医养服务圈（简称“红山模式”,2016年央视二台采访报道“不一样的养老生意”，****提出红山模式），于2019年被国家卫健委推选为全国医养结合典型经验，在全国推广宣传。同时，中心打造的社区居家两元联动服务模式还当选广东省十大安宁疗护服务模式。

二、科室设置

1、设立全科、内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼耳鼻喉科、中医科（国医堂）、康复科、皮肤科等科目的门诊服务和24小时急诊、急救服务。提供家庭医生签约服务，对慢性病及高危人群、老年人进行健康管理。

2、设立综合病区，开放床位220张。主要用于康复、护理，癌症晚期及疾病终末期的临终关怀服务。

3、设立公共卫生科和健康体检中心。预防接种门诊是广州市5A级预防接种门诊。健康体检中心开展包括健康体检、职业健康检查、从业人员体检等业务。

4、设立医养结合科，整合家庭病床、护理站和颐康中心业务，服务内容包括上门巡诊、医疗保健、安宁疗护、康复护理、生活照料、文化娱乐、安全救援、精神慰藉、长期托养等服务。

三、特色服务

1、医防融合服务：以全科医师为主体，成立由医师、护师、健康管理师、营养师等组成的家庭医生团队，采用“一医一助一诊室”方式，对高血压、糖尿病、高脂血症、慢阻肺等慢性病进行筛查，进行风险评估、家庭签约、健康教育及定期随访，改善生活质量及降低并发症。

2、老年医疗护理专区：收治各种常见急性病和慢性疾病急性发作、术后及卒中后康复治疗患者；慢性创面多学科综合诊治,为有病患的居民提供、基础、系统、持续的临床医疗及护理照护服务；

3、安宁疗护服务：为社区内疾病终末期患者或者癌症晚期患者，经评估、知情同意情况下为老年人提供减痛三阶治疗、护理服务、膳食服务、丧葬准备等服务，密切关注服务对象及家庭状况，为其提供社会、心理、灵性照顾等社区-居家两元联动的特色安宁疗护服务。

4、“预防、治疗、照护”三位一体老年健康支撑体系

搭建“社卫中心+颐康中心+护理站”一体化组织架构，组建“医生—护士—社工—家庭”四元联动的专业医养护队伍，优化整合各方资源，打造特色“家庭医生签约+家庭病床+家庭养老床位+长期照护+居家安宁疗护”社区居家医养服务，构建“预防、治疗、照护”三位一体老年健康支撑体系，让老人可以在居家、社区、养老机构、专业医疗机构自由流转，打通社区-居家最后一公里，给予老人一站式、到户式、的整合照护服务。