职位:内科助理医师

具体工作内容包括:

1. 病历文书书写与管理:
· 独立完成新入院患者的******病程记录、日常病程记录、各类谈话记录及出院小结等文书的规范化书写。
· 负责病历的整理、归档与质控,确保文书及时、准确、完整,符合医疗法规要求。
· 准确录入患者生命体征、检查结果及医嘱执行情况。
2. 门诊诊疗辅助工作:
· 负责门诊输液室的日常运营与管理,包括输液患者的接待、评估及病情观察。
· 严格执行查对制度与无菌操作,确保输液安全,及时处理输液反应等突发情况。
· 协助主治医师进行门诊患者的初步问诊、体格检查及开具常规检查单,用药治疗等。
3. 患者沟通与健康教育

参加的培训/会议：2014年3月-2014年12月曾于唐山工人医院创伤外科进修学习。