张女士
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应届生、24岁、*婚、本科·学士
职称/证书:英语四级,普通话二级乙等,驾驶证C1 户口:**
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就职时间 | 就职单位 | 职位 | 月薪 |
2024-12至2025-5 | 长治医学院附属和平医院 | 病案编码实习 | ||
综合办+病案科 1. 医学基础知识 - 解剖学与生理学:理解人体结构和功能,为疾病诊断和治疗记录提供基础。 - 疾病学与诊断学:掌握常见疾病的病因、症状、诊断方法及治疗原则。 - 药理学:了解药物分类、作用机制及临床应用,辅助病历中的用药记录。 2. 医学术语与编码 - 国际疾病分类(ICD-10):学习如何将疾病、症状、手术操作等信息转化为标准化编码,用于统计、报销和研究。 - 手术操作编码:掌握手术和医疗操作的分类规则。 3. 病历书写规范与管理 - 病历书写标准:学习《病历书写基本规范》,确保病历内容完整、准确、及时。 - 电子病历(EMR)系统:熟练使用医院信息系统(HIS)进行病历录入、修改和归档。 - 病历质量控制:检查病历中的逻辑性、完整性,识别缺陷并提出改进建议。 4. 病案管理技术 - 档案存储与检索:掌握纸质病历的归档、借阅流程,以及电子病历的权限管理。 - 数据挖掘与应用:提取病历中的关键信息,用于科研、教学或医保审核。 5. 法律法规与伦理 - 医疗法规:熟悉《医疗纠纷预防和处理条例》《个人信息保护法》等,确保病历隐私和合规性。 - 患者隐私保护:遵守相关法规,防止病历信息泄露。 - 医疗纠纷处理:了解病历在法律诉讼中的证据作用,掌握封存、调取病历的流程。 6. 沟通与协调能力 - 跨部门协作:与临床科室、医务科等沟通,确保信息准确传递。 - 患者沟通:处理患者或家属的病历查询、复印等需求。 |
就学时间 | 学历 | 专业 | 毕业院校 | 就学形式 |
2021年 至 2025年 | 本科 | 信息管理与信息系统专业 | 长治医学院 | 全日制 |
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