郭先生
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在职-考虑机会
*婚、37岁、经验12年6月、本科
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| 就职时间 | 就职单位 | 职位 | 月薪 |
| 2024-9至今 | 洛阳东都医院 | 医务科主任 | ||
| 二级精神病专科医院,大专科、小综合。主要负责医院病案管理、临床路径,DIP支付方式改革,兼管物价、医保、信息等部门信息化建设工作协调 | ||||
| 2024-6至2024-8 | 杭州米加健康集团有限公司 | 医学信息专员 | ||
| base地在郑州 1、根据医保飞行检查内容、各地医保政策和医保三大目录适配本地化的医保智能审核规则; 1、对接医院产品上线和使用需求,将医院需求转变为产品需求和规则需求,根据医院的需求对规则进行个性化配置; 2、收集各地医保目录和医保政策; 3、领导安排的其他工作; 4、所负责省份(河南、山东、河北、天津)所负责的出差、医保规则答疑及售前支持。 |
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| 2023-3至2024-5 | 洛阳新里程医院 | 医保办主任 | ||
| 任职期间,完成二级医保报销提升为三级医院标准;非营利性改制为营利性后医保调改工作。 1、贯彻执行政府基本医疗保险、医疗服务价格工作的方针、政策和法律、 法规、规章和实施细则,积极参加市医保、物价协会组织的培训会议,掌握 新动向; 2、负责制定社保政策的变动及实施方案工作; 3、 组织医院做好社会医疗保险、物价的指导,疑问咨询和解答; 4、定期召开医保物价会议,对各院医保费用做到用好、用足的方针,医保 费用在实际医疗服务中的因病施治、合理使用、合理调控、合理规避风险; 5、定期和不定期检查医院的医保病历,了解实际使用情况,医保结算清单审核; 6、医院 DIP 入组数据每周分析、反馈给临床,每月定期形成书面报告供院领导决策。 |
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| 2019-7至2023-2 | 洛阳市第一中医院 | 医务科病案管理 | 4000 | |
| 1.负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、分析、保管、借阅、复印和维护等工作; 2.门诊、住院工作日报汇总上报; 3.病案首页质控上传; 4.负责案资料的微机录入、检索、查询管理工作。 5、病案质量控制: 6、DIP下病案编码与控费 |
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| 2017-5至2019-7 | 中国平安保险(集团)股份有限公司 | 理赔审核管理岗 | ||
| 1、负责理赔案件审核及材料审查 2、根据全国保险政策、保险条款审核案件是否赔付、理算赔付金额 3、负责案件风险控制,依据材料审核是否本人出险,出具赔付、拒赔单据 |
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| 2013-7至2017-4 | 中国空空导弹研究院洛阳二o二医院 | 医务科、病案室、团委书记 | ||
| 2013年7月至2017年4月,在洛阳二0二医院医务科、病案室工作。兼任医院团支部 书记,因为医院规模限制,医务科、病案室共三人,独立负责病案质控,并协助医务科处理医疗纠纷。独立完成司法文书的书写。截止2015年底,协助医务科处理纠纷二十多起,司法文书全部由本人独立书写。书写各类医疗合同一百多份。 |
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| 就学时间 | 学历 | 专业 | 毕业院校 | 就学形式 |
| 2009年 至 2013年 | 本科 | 公共事业管理(卫生法学) | 湖北医药学院 | 全日制 |
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