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    在职-考虑机会
    *婚、37岁、经验12年6月、本科
    职称/证书:其它  所在城市:** 户口:**
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求职意向

应聘职位: 医务科,行政,经营主任/经理,管理院长,医保办
职位类别: 医务科,行政,经营主任/经理,管理院长,医保办
期望月薪: 8K~15K 元工作性质: 全职
期望城市: 洛阳 
期望省份: 河南

工作经验

就职时间 就职单位 职位 月薪
2024-9至今 洛阳东都医院 医务科主任
二级精神病专科医院,大专科、小综合。主要负责医院病案管理、临床路径,DIP支付方式改革,兼管物价、医保、信息等部门信息化建设工作协调
2024-6至2024-8 杭州米加健康集团有限公司 医学信息专员
base地在郑州
1、根据医保飞行检查内容、各地医保政策和医保三大目录适配本地化的医保智能审核规则;
1、对接医院产品上线和使用需求,将医院需求转变为产品需求和规则需求,根据医院的需求对规则进行个性化配置;
2、收集各地医保目录和医保政策;
3、领导安排的其他工作;
4、所负责省份(河南、山东、河北、天津)所负责的出差、医保规则答疑及售前支持。
2023-3至2024-5 洛阳新里程医院 医保办主任
任职期间,完成二级医保报销提升为三级医院标准;非营利性改制为营利性后医保调改工作。
1、贯彻执行政府基本医疗保险、医疗服务价格工作的方针、政策和法律、
法规、规章和实施细则,积极参加市医保、物价协会组织的培训会议,掌握
新动向;
2、负责制定社保政策的变动及实施方案工作;
3、 组织医院做好社会医疗保险、物价的指导,疑问咨询和解答;
4、定期召开医保物价会议,对各院医保费用做到用好、用足的方针,医保
费用在实际医疗服务中的因病施治、合理使用、合理调控、合理规避风险;
5、定期和不定期检查医院的医保病历,了解实际使用情况,医保结算清单审核;
6、医院 DIP 入组数据每周分析、反馈给临床,每月定期形成书面报告供院领导决策。
2019-7至2023-2 洛阳市第一中医院 医务科病案管理 4000
1.负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、分析、保管、借阅、复印和维护等工作;
2.门诊、住院工作日报汇总上报;
3.病案首页质控上传;
4.负责案资料的微机录入、检索、查询管理工作。
5、病案质量控制:
6、DIP下病案编码与控费
2017-5至2019-7 中国平安保险(集团)股份有限公司 理赔审核管理岗
1、负责理赔案件审核及材料审查
2、根据全国保险政策、保险条款审核案件是否赔付、理算赔付金额
3、负责案件风险控制,依据材料审核是否本人出险,出具赔付、拒赔单据
2013-7至2017-4 中国空空导弹研究院洛阳二o二医院 医务科、病案室、团委书记
2013年7月至2017年4月,在洛阳二0二医院医务科、病案室工作。兼任医院团支部
书记,因为医院规模限制,医务科、病案室共三人,独立负责病案质控,并协助医务科处理医疗纠纷。独立完成司法文书的书写。截止2015年底,协助医务科处理纠纷二十多起,司法文书全部由本人独立书写。书写各类医疗合同一百多份。

教育背景

就学时间 学历 专业 毕业院校 就学形式
2009年 至 2013年 本科 公共事业管理(卫生法学) 湖北医药学院 全日制

自我介绍

医学院管理学毕业,毕业十余年,军工企业职工医院(二级西医,医务、团委书记、病案、统计)、平安总部(寿险理赔审核管理岗)、三甲中医院(病案、统计)、三级民营老年专科医院(医保主任)、医保第三方数据公司(医学信息岗)、二级民营精神病专科医院(医务科主任、负责医保信息协调、病案、物价、临床路径等工作)等医疗、商保领域多岗位工作经历。在院端经历过二甲、三甲等级评审、公立医院绩效考核、电子病历评级(四级)及接受过两次院端医保飞检(一次综合医院,一次精神病专科医院)。对医院医务、医保、病案、统计、物价、商保等管理工作有自己的理解与认知。多年的行政,数据分析、医疗运营管理经验。熟悉临床常见病、多发病。熟练掌握医务核心制度要求、质控指标管理、物价项目内涵、医保信息化建设、智能审核、DRG/DIP运营等多方面专业知识。先后多次获得年度先进个人、优秀新人等奖励。


我的亮点:三甲工作过公立医院经历学习力强责任心强执行力强会开车积极主动有亲和力诚实守信雷厉风行适应出差志愿者经历行政任职创业经历评过优秀员工

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