临床质量控制管理

岗位职责:
1、开展运行病历、终末病历抽查,按照规范审核病历书写及时性、完整性、逻辑性、知情告知、三级查房、MDT 记录、术前讨论等内容;
2、梳理病历缺陷,形成质控反馈,追踪科室整改、复核闭环,定期汇总病历质控数据并通报;组织病历质控培训,指导临床医师规范病历书写;
3、负责核心医疗制度落实督查:三级查房、术前讨论、疑难病例讨论、危急值管理、手术安全核查、交接班、会诊制度等;
4、监测院级临床质控指标:手术并发症、非计划再次手术、平均住院日、术前等待时长、肿瘤规范分期、MDT 完成率、规范治疗率等;重点关注各肿瘤专科质控指标;
5、定期开展专项质控项目:手术安全专项、围手术期管理、肿瘤规范化诊疗、知情同意专项检查等;
6、协同医务科做好医疗不良事件上报归集、汇总分析,推动主动上报文化;识别共性风险,输出风险预警;
7、协助梳理、修订临床质控相关制度、SOP、质控表单;更新质控标准;
8、负责三甲、评审、核查、外部督导检查相关质控资料整理、台账归集、迎检配合;

任职要求:
1、本科及以上学历,临床医学、预防医学等相关专业;
2、熟悉医疗核心制度、病历书写规范、肿瘤诊疗管理相关要求;
3、熟悉临床诊疗流程,看得懂病历、手术记录、MDT 资料,了解肿瘤专科诊疗基本逻辑;
4、具备数据整理、报表制作、撰写质控分析报告能力;会使用 PDCA、RCA 等质量工具优先;