中医住院医师

一、日常诊疗工作
1.严格遵守中医诊疗规范,负责住院患者全程诊疗工作,接诊新二院患者,完成中医四诊（望、闻、问、切）,及
时书写二院记录、二次病程记录,制定中西医结合诊疗方案。
2.每日按时查房,动态观察患者病情变化,辨证调整中药二剂、中成药、针灸、艾灸、拔罐、推拿、中药熏洗、穴
位贴敷等中医适宜技术治疗方案。
3.规范开具西医检查、检验、西药、输液、护理医嘱,做到辨证准确、用药合理,把控治疗安全。
4.对危重、疑难患者及时向上级医师汇报,参与疑难病例讨论、危重病人抢救,落实抢救流程,做好抢救记录。
二、病历与医疗文书管理
1.按照医院病案管理要求,及时、规范完成病程记录、医嘱单、会诊记录、转科记录、出院小结等全套医疗文书,
保证中医辨证内容完整。
2.按时完成出院患者病历整理、质控自查,配合科主任、医务科完成病历抽查与整改工作。
三、会诊、转诊与医患沟通
1.接收院内科室会诊邀请,完成中医会诊;遇跨专科疾病,主动申请相关科室会诊。
2.评估患者病情,符合指征时及时办理转科、转院手续,并做好病情交接。
3.主动向患者及家属讲解病情、中医病因病机、治疗方案、预后、饮食起居禁忌,做好健康宣教,化解医患疑虑,
防范医疗纠纷。
四、院感、质控与医疗安全
1.严格执行核心医疗制度、三级查房制度、查对制度、交接班制度,杜绝医疗差错。
2.落实院内感染防控要求,规范传染病上报、抗生素合理使用、医疗废物管理等工作。
3.监测并控制科室中医治疗不良反应、药物过敏等不良事件,发生后及时上报并处置。
五、业务学习
1.积极参与院内业务学习、中医学术讲座、技能培训。
2.配合科室开展中医临床总结、病案整理,参与院内中医药特色项目建设工作。
六、交接班及科室协作
1.严格执行早晚交接班制度,重点交接危重患者、特殊体质患者、治疗调整患者病情。
2.与护士、药房、检验、后勤等岗位密切配合,保障病房诊疗工作有序运转。
任职要求:执业医师职称。性别不限。有一定的语言表达,沟通能力强。