病案室副主任

一、岗位职责
1. 全面负责病案室日常管理工作，统筹科室排班、工作分配、制度落实、人员培训及日常质控管理。
2. 负责疾病分类编码、手术操作编码审核工作，严格把控病案编码质量，纠正编码错误，保障全院病案编码精准、规范，适配DRG、DIP医保付费要求。
3. 负责病案首页质控、出院病历回收、归档、借阅、返修督导工作，落实病案规范化管理，降低首页缺陷率、质控缺陷率。
4. 负责全院病案数据统计、上报、质量分析、月度/季度质控总结，配合医务、质控、医保、院办完成各类数据报送工作。
5. 指导科室编码员、病案管理人员开展日常工作，组织科室业务学习、编码更新培训、新标准新规学习。
6. 严格执行医疗安全及病案保密制度，做好病历资料保管、数字化病案管理、电子病案审核维护。
7. 协助推进医院病案规范化、标准化、信息化建设，完成医院及科室交办的其他工作。

二、任职基本条件
1. 学历专业：医学信息管理、护理、临床、公共卫生、病案统计等相关专业，大专及以上学历。
2. 硬性资质：必须持有正规有效的病案编码员资格证书，熟练掌握ICD-10、ICD-9-CM-3编码规则。
3. 工作经验：具备二级及以上医院病案室5年以上工作经验，有病案质控、编码审核、科室管理经验者优先。
4. 熟悉国家病案管理规范、病历书写规范、DRG/DIP医保支付政策、病案首页质控标准。
5. 熟练操作医院HIS系统、病案管理系统、电子病案归档系统，熟练使用办公软件及数据统计工作。

三、专业能力要求
1. 精通疾病编码、手术编码、主要诊断选择、主要手术选择核心规则，能独立审核、纠错、指导全院编码工作。
2. 具备较强的病案首页质控能力，熟悉首页24项核心指标、质控扣分点，能有效降低全院病案缺陷率。
3. 具备数据分析、报表汇总、质量分析能力，可独立撰写病案质控分析报告。
4. 熟悉病案回收、返修、归档、借阅、封存、保管全套流程，熟悉病案保密管理规定。
5. 学习能力强，能及时跟进最新编码更新、医保政策更新、病案质控新标准。