医保办主任

1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新农全医疗等业务审核、结算工作。负责办理医保病人住院以及特殊病种门诊和家庭病床治疗检查、审核和医疗费用结算的初审和复审。
2、负责办理医保病人异地诊治医疗费用的检查、报销清单的初审和复审。
3、负责办理医保病人转院有关手续的审核和费用报销的初审和复审。
4、对定点医疗机构进行监督、检查、管理。
5、做好参保人来信来客的接待工作
6、完成中心领导交办的其他工作，热情接待医保中心工作人员来访、审核人员对医保业务的审核及参保人的咨询、投诉。
7、严格执行医保中心的各项方针政策，掌握业务知识，负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
8、严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私舞弊。
9、上传下达医保政策及有关医保文一一根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时改正问题，总结经验及时汇报，确保医疗工作健康发展。
10、每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金，及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。