医务干事/病案

【岗位职责】
一、病案全流程管理
1.负责全院出院病案的回收、整理、核对、装订及归档工作，确保病案回收率100％，归档及时率达标。
2.对每份出院病案进行首页完整性、准确性审核，重点核查主要诊断、主要手术/操作、其他诊断、入院病情、离院方式等关键字段。
3.应用ICD10和ICD9CM3对出院病历进行疾病分类及手术操作分类编码，确保编码准确率达到上海市卫健委及医保局质控标准。
4.建立病案编号、登记、入库、上架及借阅登记制度，实现病案的可追溯管理。定期核查库房环境，确保病案安全。
二、医保DIP支付改革支持
1.熟悉上海市DIP（按病种分值付费）规则，确保病案编码与DIP分值库映射准确，避免因编码错误导致分值偏低或医保核减。
2.协助医保办处理医保审核中出现的病案编码争议，提供编码依据及诊断逻辑说明。
3.定期统计病案编码质量、主要诊断选择符合率等指标，为DIP入组率分析和医院运营决策提供数据支撑。
三、病案质量监控
1.定期抽查运行病历的书写及时性、规范性，发现问题及时向临床科室反馈。
2.按照《病历书写基本规范》及上海市卫健委要求，对归档病历进行质量评级，建立病案质量奖惩台账。
3.每月汇总病案质量问题，形成质控报告提交医务科，协助组织病案质量分析会。

【任职要求】
一、基本条件
大专及以上学历，卫生信息管理、病案管理、医学信息管理、临床医学、护理学等相关专业。
具有1年以上二级及以上医院、护理院或康复医院病案管理或编码工作经验。
二、核心技能（硬性要求）
熟练掌握ICD10和ICD9CM3编码规则，能独立完成常见老年疾病（如心脑血管病、糖尿病、慢阻肺、压疮、骨折等）及康复治疗的编码工作。
持有以下证书之一者优先录用：
国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平合格证书
病案信息技术（初级/师/中级）专业技术资格
中国医院协会病案管理专业委员会颁发的编码培训证书
熟悉上海市医保支付政策（DIP分值付费），了解DIP病种分值的计算逻辑及常见编码陷阱。
了解上海市卫健委对护理院病案质控的专项检查要求及评分标准。
熟悉长护险与医疗病案的衔接要求者优先。
四、工具与系统能力
熟练使用办公软件（Word、Excel、PPT），能用Excel进行基础数据统计和分析。
有HIS系统、病案管理系统、DRG/DIP分组器系统操作经验者优先。
有团队合作精神，愿意协助科室同事完成其他医务行政工作。

【福利待遇】
提供免费工作餐和员工宿舍、五险一金。