医保办

岗位职责 
1.全面主持医院医保办管理工作，精准把控国家及地方医保政策、医保结算全流程，负责医保政策解读、培训、执行与落地，保障医院医保业务合规运营。
2.统筹对接医保经办机构，处理医保审核、结算、对账、申诉等工作，严控医保基金使用风险，优化医保结算效率，降低医保违规扣款。
3.全面负责病案室管理工作，规范病案书写、质控、归档、借阅、保管等全流程管理，保障病案资料完整、规范、合规，配合医保核查、医疗质控等工作。
4.结合中医院诊疗特点，优化医保与病案管理流程，协调临床科室做好医保合规诊疗、病案规范书写，提升医院医保管理与病案管理水平。
5.制定并完善医保办、病案室各项规章制度及工作流程，带领团队完成各项工作指标，处理医保、病案相关投诉与突发问题。
6.完成医院交办的其他行政管理及专项工作。 
任职要求
1.大专及以上学历，医学、公共卫生管理、医保管理等相关专业，有医疗机构相关职称优先。
2.3年及以上二级医院医保办管理工作经验，精通医保政策、DRG/DIP付费结算、医保审核全流程，熟悉中医院医保管理特点者优先。
3.同时具备病案室管理经验，熟练掌握病案质控、病案编码、病案管理规范，能独立统筹病案室全面工作。
4.具备较强的政策解读能力、沟通协调能力、团队管理能力，做事严谨负责，执行力强，无医疗违规违纪记录。
5.熟悉医院办公系统、医保结算系统、病案管理系统，能高效处理医保与病案相关数据及报表。