医保员

1、专业以临床医学、护理学、药学、医保管理、信息管理与信息系统、流行病与卫生统计学等相关专业优先，有医保专业学习经历者更佳。
2、具有1-2年及以上二级及以上医院医保办或相关工作经历，熟悉医院医保管理工作流程。
3、有DRG/DIP医保支付方式改革工作经历、医保智能监控系统操作经验者优先。
4、熟悉国家及地方医疗保险政策法规、医保协议内容，掌握医保DRG/DIP管理、病组划分要求、医保用药及治疗规范等基本规则，能够准确解读并贯彻执行医保政策。
5、具备扎实的文字功底，能够起草医保相关制度、计划、报告等文件；熟练掌握Office等办公软件，能进行医保数据的收集、统计、分析与上报。
6、具备较强的沟通协调能力，能够与临床科室、医保经办部门、患者及家属进行有效沟通，协调解决医保执行中的各类问题。
7、具备一定的数据分析和风险评估能力，能够开展医保费用审核、自查工作，防范和打击欺诈骗保行为，控制医疗费用不合理增长。
8、部分岗位要求具备驾驶技能，能够完成相关外勤工作。