医保办

一、工作内容：1. 政策解读与执行： 深入学习、解读并贯彻执行国家、浙江省及衢州市的各项医疗保险政策、法规和文件精神。
2. 医保费用审核： 负责院内/公司内医保费用的初审、复核与申报工作，确保费用结算的准确性与合规性。
3. 日常事务处理： 处理医保患者的就医咨询、结算问题，协调处理医保相关的各类日常事务与突发事件。
4. 内部培训与沟通： 向院内/公司内部医务人员或相关员工进行医保政策宣传与培训，确保一线人员准确掌握并执行政策。
5. 数据监测与分析： 监控医保基金使用情况，进行数据分析，及时发现问题并提出改进建议。
6. 关系维护： 保持与省、市、区各级医保管理部门的良好沟通与工作对接，及时反馈信息。
7. 系统操作与维护： 熟练操作医保结算系统，处理系统常见问题。

二、任职要求：1. 学历要求：
   · 大专及以上学历，医学、护理学、公共卫生管理、保险学、财务管理等相关专业优先。
2. 经验要求：
   · 具备 1年及以上 医疗保险相关工作经验。
   · 有医疗机构（医院、诊所等）医保办、收费处或保险公司医保审核岗位工作经验者 优先考虑。
3. 知识与技能：
   · 核心要求： 熟悉国家及地方医保政策，必须精通浙江省及衢州市本地的医保政策、报销流程、药品及诊疗项目目录。
   · 具备良好的数据分析和处理能力，能熟练使用Excel等办公软件。
   · 了解医院HIS系统或医保结算系统的基本操作。
   · 具备基本的财务知识，对数字敏感。
4. 能力与素质：
   · 沟通能力强： 能够耐心、清晰地与患者及内部同事进行有效沟通。
   · 责任心强： 工作严谨细致，有高度的责任心和原则性。
   · 学习能力强： 能够快速学习并适应不断更新的医保政策。
   · 具备团队合作精神，并能承受一定的工作压力。

三、福利待遇：单双休

四、工作时间：早8：00-11:30，下午1:30-5:00，7个小时工作，午休两个小时