医保专员

一、工作内容：
1、为入院老人及家属提供医保咨询服务，解答医保备案、报销比例、异地就医结算等问题。
2、负责院内医保患者的费用审核、结算申报工作。
3、对接医保经办机构完成月度、季度医保费用结算，处理结算单差异，跟进医保回款进度。
4、建立院内医保合规自查机制，定期检查病历、医嘱、收费票据的一致性，防范医保违规风险。
5、配合医保经办机构的日常稽核、飞行检查工作，准备并提交相关台账、凭证等资料，针对稽核问题制定整改方案并跟踪落实。
6、规范医保电子凭证的使用管理，确保院内医保结算系统与医保平台数据同步准确。
7、维护医保系统数据，及时上报医保经办机构要求的各类报表（如医保患者信息、费用明细报表）。

二、任职要求：
1、大专及以上学历，医学、护理学、医疗保险等相关专业优先。
2、熟悉养老护理行业特点，了解老年病诊疗、长期护理服务流程者优先。
3、熟练使用医保结算系统、办公软件（Excel、Word）；了解医院信息系统基本操作优先。
4、具备较强的细节把控能力，能准确核对病历、收费项目与医保目录的一致性，识别医保违规风险点。
5、具备良好的口头和书面沟通能力，能有效对接医保经办机构、院内各部门及患者家属。
6、有1-2 年以上医保专员、医院收费处、医保经办机构相关工作经验，
7、工作细致耐心，能承受一定的工作压力，具备良好的学习能力，能快速跟进医保政策更新。
三、福利待遇：

四、工作时间：