
职位详情 2026-1-6
- 岗位:全职
- 年龄:不限
负责医院医保制度制定、政策落实、结算协调、稽查应对、费用预警等工作,保障医保基金安全与参保患者权益
二、任职要求:
1.学历要求:大专及以上文化程度,医学、管理学、会计学等相关专业。
2.工作要求:具有1年以上医保管理工作经验,熟悉国家及地方医保政策、医保结算流程、医保稽查要求。
3.专业知识:掌握医保法律法规、定点医院服务协议、医保费用核算方法,具备较强的医保政策解读、问题协调、数据分析能力。
三、岗位职责:
1.制定的相关医疗保险管理制度及业务办理流程应符合国家法律、相关医保政策规定、定点医院服务协议以及医院管理的要求。
2.各项管理工作应树立为参保患者、为临床一线服务的意识。
3.认真贯彻国家、省、市医保的相关政策文件的执行,并定期监督落实情况,维护参保人员权益,维护医保基金安全。
4.对于出现的医保结算异常的问题,应主动向医保部门相关人员的沟通、协调,保证参保患者就诊结算的正常运行。
5.对医保的稽查问题,应全面了解情况,据理反馈,同时发现问题要及时整改到位。
6.保持与医保结算部门的定期信息反馈,根据实际费用情况采取合理有效的措施,并定期向上级领导汇报指标的执行情况。
7.在接待来访、咨询、门诊特定项目审批等工作中,应态度和蔼、耐心解答。重视医保患者的投诉,认真、及时的处理。
8.全院医保费用超标预警,应保证数据采集的正确性,并综合考虑各种因素,及时与科室主任沟通,做到依据充分、考核合理。
9.根据医保政策变化和适应医院管理的需要,应不定期的对各项医疗保险管理制度和流程进行完善。
四、工作时间:上六休一 (8:00-17:00)
联系方式(苏州名仕医院)
单位简介
苏州名仕医院有限公司简介苏州名仕医院有限公司(苏大附一院集团名仕医院)坐落于苏州市吴中区迎春路175号,系苏大附一院医联体单位,是苏州市卫健委审批的二级综合医院,医保定点单位,江苏省健康管理学会副主任委员单位。注册资金2800万元整,医院拥有先进的诊疗设备,优雅的吴文化特色,营造了和谐、温馨、便捷、舒适、满意、安全的就医环境。医院秉承“医者仁心、诚信服务、患者至上”的宗旨,创建“名医坐诊、百姓满意、政府放心、同行认可”的特色专家型医院。我院批准开展的诊疗科目有:内科:呼吸内科;消化内科;神经内科;肾病医学科;外科;普通外科;胸外科;泌尿外科;整形外科;骨科;妇科;计划生育;皮肤科;急诊医学科;康复医学科;麻醉科;医学检验科;医学影像科:X线诊断;CT诊断;超声诊断;心电诊断;中医:内科专业;外科专业;妇产科专业;皮肤科专业;肛肠科专业;针灸科专业;推拿科专业。血液净化技术和健康体检等。医院打造的名仕国医馆,馆内云集江苏省名中医和吴门医派名老中医,为患者提供温馨亲切的专科专家一对一优质服务。我院拥有大型仪器设备:CT、DR、移动DR、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、彩超、心电诊断;全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、全自动凝血仪、全自动血液细胞分析仪、幽门螺旋杆菌分析仪(C14);奥林巴斯电子纤维胃镜和肠镜;眩晕诊断治疗仪;体外冲击波碎石机,宫腔镜、高清腹腔镜、4K医用内窥镜摄像系统、膀胱镜,全套康复训练设备设施、飞利浦有创呼吸机、重症病区治疗设备、血透中心设备及系统、4级电子病历系统、符合互联网医疗服务的HIS管理系统等。
工商信息
- 公司名称苏州名仕医院有限公司
- 法定代表人陆瑞金
- 成立日期2020-12-29
- 企业类型有限责任公司(自然人投资或控股)
- 经营状态开业
- 注册资金2,800万(元)
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更新于:2026-1-6
