医保办

一、工作内容：

1. 政策培训与宣贯
负责DRG理论及医保付费政策的培训，对每个临床科室进行点对点培训，向医务人员和患者宣传医保政策，为患者提供医保政策咨询服务
2. 医保结算管理
负责医保结算数据的审核、DRG病例入组反馈、特病单议申请等。处理日常医保费用审核、结算及异常单据处理，对接医保经办机构
3. 病案首页质控
指导病案管理专员进行病案首页质控，确保病案及时归档
规范疾病诊断术语及名称，准确理解诊疗信息，编码及时准确
4. 数据分析与运营管理
负责院内数据分析，每月对病组盈亏情况进行有效分析
指导科室重点做好成本管控，提高运营效率
5. 医保政策执行监督
监控医保运行指标（如次均费用、药占比、耗占比等），进行数据分析并提出管理建议
协助处理医保稽核。
6. 协调沟通
负责收集DRG推进过程中需要解决的问题，与医保经办做好充分的协调和沟通

二、任职要求：2年以上医疗行业相关工作经验
具备医保、DRG、病案和病例质控相关工作经验者优先
熟悉医保相关政策或工作内容，懂DRG政策
能熟练操作办公软件，具备数据分析能力
工作细致耐心，有较强的协调沟通能力
具备良好的政策解读能力和执行能力
三、福利待遇：3k-6k每月。周末单休。五险

四、工作时间：早上八点半-下午五点半