医保专员

岗位职责
1. 政策解读与执行： 深入学习、解读并贯彻执行国家、浙江省及衢州市的各项医疗保险政策、法规和文件精神。
2. 医保费用审核： 负责院内/公司内医保费用的初审、复核与申报工作，确保费用结算的准确性与合规性。
3. 日常事务处理： 处理医保患者的就医咨询、结算问题，协调处理医保相关的各类日常事务与突发事件。
4. 内部培训与沟通： 向院内/公司内部医务人员或相关员工进行医保政策宣传与培训，确保一线人员准确掌握并执行政策。
5. 数据监测与分析： 监控医保基金使用情况，进行数据分析，及时发现问题并提出改进建议。
6. 关系维护： 保持与省、市、区各级医保管理部门的良好沟通与工作对接，及时反馈信息。
7. 系统操作与维护： 熟练操作医保结算系统，处理系统常见问题。