医务部主任

工作内容：
1.自觉遵守国家法律、法规，精通上海市医保规定；
负责上海市医保政策、医保规定宣传工作，定期学习医保政策及上海市医保通知精神。
2.负责制定下属医疗机构医保管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结。
3.负责对下属机构住院医保病人费用、治疗、药品、材料的审批使用。
4.负责对住院医保病人的转院审批，指导下属机构工作人员接待参保患者的政策咨询和解释工作。
5.负责监管公司下属医疗机构门诊、住院参保人员的用药治疗情况；核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单，指导及督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
6.指导医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本的对照抽查工作。
7.负责医保数据对账工作以及医保其他相关事项。
8.负责下属医疗机构医保人员对参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向上海市医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
9.负责与上海市医疗保险机构的工作协调，组织开展参保病人的就医管理工作。
10.完成领导交办的临时性工作
任职要求：
1.熟知上海市医疗保险等相关法律、法规；
2.从事过上海市医院医保审批工作；
3.有二年医保办管理工作经验;
4.熟悉国家，上海市医保政策及医保的操作的流程及相关法文法规;
5.具有较强的管理、协调能力及工作责任心;
6.执行能力及良好的职业形象和素质;
7.有民营医院医保管理工作经验者优先；
8.重实践懂业务、有良好病区管理经历者佳。