职位详情 2025-5-3
- 岗位：全职
- 年龄：不限
（1）医保资质审核：医院医保级别确定、医保医师资质认定、医保床位核定、就诊医保患者资格确定；
（2）医保收费项目：对照省市医保收费标准进行核对；
（3）医保药品目录管理：对照省市医保药品目录进行核对，做好赋码审核；
（4）医保报销费用结算：按照医保政策规定进行医保患者医药费报销（补偿）管理工作，日清月结，每笔资金审核无误后结算；
（5）医疗文件书写：按照《医疗质量管理办法》和医保政策规定，每日审核运行病历，并严格对出院病历或门诊报销病历进行审核，发现不合理治疗和不合理用药应及时制止报销，并对当事科室和当事人进行处理；
（6）医保政策咨询：熟悉国家、省、市及当地的医保政策、熟悉扶贫或商报规定，对咨询业务熟练应答，帮助咨询人员解决问题；
（7）医保数据上传：医院医保数据网络保持通畅、每日定期检查维护，做到数据时时上传，后台数据运行平稳。
（8）医院医保资金管理：每月及时与当地或上级医保局进行报表与沟通，按照约定及时进行医保资金的结算，做好回款管理；
（9）做好医保管理工作的日常检查与抽查，发现问题及时整改，服务临床服务患者；
（10）每日生成医保数据报表，向主管院领导汇报，向科室反馈，监督和配合科室做好每日医保费用清单给患者送达工作。
2、坚决执行国家医保法律法规。
监督医保资金的使用，主动识别骗保、诈保等违法违纪14种行为。
3、做好医保知识的培训工作。
主动服务临床科室，对医护技等人员进行医保知识培训。
4、加强医保资金的使用监管。
根据当地医保政策（DRGS、DIP）管理好医保资金，既不浪费医保资金，又要让医保资金利用大化，充分发挥医保资金救助功能。
5、做好域外或省外医保患者的医保报销管理工作。
6、做好患者投诉接待处理工作。
7、做好突发事件的应急预案与处置（突然停电、信息传输故障、电脑病毒导致的数据丢失、信息错误等）。
联系方式(京东誉美中西医结合肾病医院)
单位简介
京东誉美中西医结合肾病医院始建于1999年，位于三河市燕郊经济技术开发区金燕大街南侧，地理位置优越，与北京城市副中心一河之隔，是一所以中西医结合为特色的*********三级甲等专科医院。医院建筑面积60810平方米，占地面积24200平方米，开放床位660张。
2010年9月被评为河北省重点中医专科（专病）肾病协作组副组长单位。2011年8月被评为国家中医药管理局“十一五”中医肾病重点专科。2013年7月被评为“卫生部国家临床重点专科（中医专业）”。2017年顺利通过国家临床重点专科验收。2022年8月被河北省中医药管理局评为“河北省区域中医（专科）诊疗中心培育单位”。医院为北京中医药大学东方学院教学医院、新乡医学院三全学院定点教学医院、国家城镇职工与城乡居民医保定点医院，近年来承担河北省中医药管理局中医药临床研究科研课题近20项，获得河北省中医药学会科技进步奖5项，发表论文50余篇，其中SCI论文2篇。
作为廊坊市中医肾病专科联盟牵头单位，为更好的为肾病患者提供全方位医疗服务，在原有肾病科、儿童肾病科、风湿免疫科、中医外治科、血液透析室的基础上，新增设泌尿外科、胸外科、神经外科、消化内科、消化外科、骨科中心等科室，配有德国西门子3.0T全息磁共振、GE128排256层CT、联影DR、西门子平板血管造影系统（DSA）、德国莱卡冷冻切片机、组织脱水机、美国GE四维彩超、美国飞利浦心脏彩超、美国贝克曼全自动生化分析仪、化学发光仪、希斯美康全自动血、尿液流水线、高清3D腹腔镜、2D腹腔镜、奥林巴斯290电子胃肠镜、EUS-J10超声内镜、5008S血液透析滤过装置、德国贝朗劳铒（Lauer）血液透析用水处理系统等先进医疗设备，保证了各类医疗设备的配置与医院功能相适应，提高了临床的诊断治疗水平。
医院发展得到了政府各级部门的大力支持，全国人大常委会原副委员长、中国红十字会会长陈竺，全国人大常委会副委员长、农工党******主席何维、国家中医药管理局原局长王国强、原副局长吴刚、河北省卫健委原主任梁占凯等领导先后莅临考察和指导工作，对医院的发展给予了充分的肯定。
未来，医院将继续以医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体的学科发展模式为******，以“为患者解除病痛，为员工实现价值，为社会承担责任”为使命，共同努力，将医院打造成为独具特色、受人尊敬的百年医院。
工商信息
- 公司名称京东誉美中西医结合肾病医院有限公司
- 法定代表人李志强
- 成立日期2010-12-08
- 企业类型有限责任公司(自然人投资或控股)
- 经营状态开业
- 注册资金5,000万(元)
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更新于：2025-5-3
