主要职责：
1、认真贯彻执行国家和上级医疗保险政策及规章制度，负责在我院就医的参保群众医疗保险的管理、咨询工作。
2、针对上级有关医保政策的修订、医疗保险工作的不断改进完善，及时建议医院医疗保险工作管理制度及工作流程。
3、对上级主管部门的医保文件，负责传达并组织实施，医保政策、制度的正确贯彻与严格落实。
4、负责医院医疗保险工作，督导医院医保各项工作的贯彻实施，对存在问题，及时采取措施并向领导提出合理化建议。
5、负责对医、技、护的医保政策培训和考核，加强医务人员对医保工作的了解和认识。
6、对医保数据统计与分析。
7、按照医保相关要求做好月度费用报送和信息数据的上报工作。
8、做好医院临床的医保管理工作，对医保病案、规则、限定用药等做好院内监管，指导医生合理检查、合理治疗、合理用药，完善医保管理奖惩体系。
9、与医保局日常事务的对接。
10、领导交办的其他工作。
任职资格：
1、医学类大专院校毕业，临床或者公共卫生专业、护理、管理相关专业。
2、从事过2年以上医保办工作经验、有医保局或第三方医保稽核工作经历。
3、熟悉省、市医疗保险政策及法规，对医保数据合理性、差异性分析。熟悉掌握医保各项结算审核标准、备案、拨付等流程。熟练掌握Excel表格等办公软件。充分掌握各项医疗保险培训、监督等技能。
4、有较强的学习能力，较好的沟通、协调能力和人际关系。