血液透析护士

岗位职责:
一、透析前准备
1. 核对患者信息、病历、血常规、凝血、电解质等检验报告,评估体重、血压、水肿、血管通路状况,排查透析禁忌。
2. 规范操作透析机、水处理设备,完成管路、透析器预冲,检查耗材、急救药品、器械完好备用。
3. 维护内瘘/导管,做好皮肤消毒,评估通路震颤、杂音,预判渗血、血栓风险。
二、透析中全程监护
1. 建立血管通路,正确设置透析参数（血流量、脱水量、透析时长）,规范上机。
2. 持续监测生命体征,每30-60分钟记录血压、心率、血氧,观察有无低血压、抽筋、高血压、失衡综合征、过敏、出血等透析并发症,及时处置并上报医师。
3. 观察内瘘、置管穿刺点有无渗血、血肿,妥善固定管路,防止管路扭曲、脱落、凝血。
4. 执行医嘱给药:促红素、降压药、钙剂、铁剂、抗凝剂等,严格三查八对。
三、透析结束处置
1. 规范下机,按压止血,指导患者内瘘日常保护方法,宣教压迫时间、日常自检要点。
2. 准确记录透析超滤量、出入量、生命体征、不良反应、用药情况,完善透析病历。
3. 透析单元终末消毒,透析机消毒、管路医疗废物分类处置,清理透析间。
四、健康宣教与心理护理
1. 对肾友开展饮食、控水、体重管理、用药、血管通路保护、运动等常态化宣教。
2. 安抚长期透析患者焦虑、抑郁情绪,疏导心理压力,配合家属做好居家照护指导。
五、院感、质控与物资管理
1. 严格落实血透院感规范,落实手卫生、分区操作、一次性耗材不重复使用,监测水质、透析液细菌指标。
2. 管理科室药品、耗材,定期盘点,急救物品定点存放、每班清点。
3. 参与科室质控、透析不良事件上报、病例讨论、业务学习、操作培训。
六、应急抢救
熟练掌握透析急症抢救流程:休克、心脏不适、大出血、空气栓塞、过敏抽搐等,配合医师开展吸氧、补液、急救用药等抢救工作。
任职要求:
1、有护士/师证、透析培训合格证
2、有1-3年实际血透、住院护理工作经验;
3、大专及以上学历
4、年龄25-40岁