医保专员

1、负责按照协议要求，做好基本医疗保险的协调及管理工作。
2、负责及时更新国家和地方的医保**政策以及系统要求，并**时间组织院内进行梳理更新。
3、负责解答各病区/科室有关医保政策规定的咨询，协调医保相关工作的顺利实施。
4、负责督促检查各病区/科室正确贯彻执行医保政策规定。
5、负责统计医保相关数据和收集医保执行中出现的问题，及时向部门主任和院长反馈并落实改进工作，持续改进医保管理。
6、负责严格按医保规定、按时上报结算申报表，内容项目齐全、数据正确、保存完整。
7、负责与财务部就医保结算金额、扣费明细等核实准确，及时向部门主任和院长反馈。
8、负责本院患者所享受其他保险（如长护险、失能险等）的协调、管理、合规执行、申报、结算等相关工作，范围涵盖1-7。
9、负责各病区日均费、DRG结算，医保账户余额等经济指标的追踪和统计，给出费用、结构以及结算策略的建议。
10、严格执行总公司医保合规制度涉及本岗位的工作内容、时限要求、以及质量标准。
要求：大学以上学历，医学或病案信息管理相关专业。