医保主管/专员

1）负责全院医疗保险管理工作，医保费用的审核、结算，执行各项医保管理制度。 
2）审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用，负责异地就诊人员医保报销事项处理。 
3）协调各级医疗保险管理机构关系，协助监督、检查、审核。 
4）与医保中心建立良好的协作关系，接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。 
5）按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 
6）定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。 
7）认真学习有关政策、法规和业务知识，不断提高政策水平和业务能力。 

任职资格： 
1）医学、药学、护理、财会等相关专业专科或以上学历, 有相关医学背景者优先。 
2）具有3年以上杭州医保定点专科或综合医院相关医保工作经验。 
3）熟悉（浙江省）杭州市医保（包括职工医保、城镇医保、新农合等）相关政策法规，熟悉当地医保目录。 
4）熟悉医保操作流程和医保结算事宜，熟悉医院HIS系统等 。 
5）具有高度的责任心和良好的服务意识 , 具有较强的沟通、协调能力。