医保办主任/专员

1.在院长、分管副院长的领导下，严格执行国家的法律、法规，认真落实北京市基本医疗保险制度及相关的各项政策及规定。
2.负责制定医院的基本医疗保险年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。
3.督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策，规范医疗服务行为，协调工作中各种矛盾和解答咨询，保障医保基金的安全使用，维护参保人员及医院的利益，搞好医保的管理。
4.贯彻以病人为中心的服务宗旨，对来我院就医的参保人员积极宣传医保的政策，定期组织医护人员学习医保政策与法规。
5.负责医保诊疗目录、药品目录的代码匹配上传工作，保障医保数据正常上传及结算工作。
6.负责参保人员医疗费用个人支付、统筹金支付核查工作，准确统计医保结算的各项数据，每月向各协议医疗保险机构申请核拔医疗费用事项。
7.负责同各协议医疗保险机构管理部门的联系，按照医保协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。
8.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，并提出建议，不断改进医保的管理。
9.负责本科室的政策学习，制定工作制度，落实人员岗位职责。