医保办主任

1、政策学习：学习国家和地方性的医疗保险政策和制度，及时跟进了解新医保政策和制度，并分析影响、积极因应。 
2、制度制定：根据国家和地方性的医疗保险政策和制度，制定本院的医保管理制度。 
3、政策宣达：设置宣传栏，公告当地医保政策、医保患者就医流程、报销政策等，负责患者的医保政策咨询；并向院内员工培训和宣讲医保政策和管理制度。 
4、监督考核：根据医保经办机构对医院医保相关考核内容，制定医院内部的医保日常考核制度，并进行定期检查，监督本院员工对医保政策和制度的执行情况。 
5、沟通协商：负责与医保经办机构的沟通协商工作，按规定时间和要求进行医保申报，协调医保经办机构对医院医保款拨付的催收，并沟通结算与考核指标。 
6、台账建立：建立医保患者人次、总费用、医保费用等数据的台账，按月进行数据更新，并与医院财务部进行医保回款数据核对，统计和记录扣款金额和原因。 
7、基础维护：各项医保基础服务管理、医保诊疗项目申请及价格监控、医保药品准入、药品价格监控与维护及有关医保的其它工作。