我是一名具备医学背景和医保费用审核经验的专业人士，对医疗和医保领域充满热情和才华。我具备优秀的医保报销住院费用、门特报销费用审核技能和出色的沟通能力，能够在团队合作和自主工作的环境中都出色表现。我注重细节，善于解决问题，并高效完成任务。我注重自律自制，从不半途而废，始终保持着对工作的始终坚持。对待学习，我持积极态度，敢于面对问题并勇于寻求解决方案。


[2020至今] 工作职责和成就
审核异地住院医疗费用，拥有6年的医疗费用审核经验。涵盖了异地门特手工审核、联网智能审核、异地住院垫付手工审核、公务员费用、离休干部医疗费用审核、生育并发症、重特大疾病高值药品、单行支付药品等多个方面。审核人次累计超过5万次，剔除了不合理收费上亿元的费用。
培训指导新人，帮助新人适应审核工作并提高效率。同时，负责审核后续解释工作，确保审核结果的准确性和可信度。
在2021年国家医保平台上线的过程中，加入测试系统工作组，高强度高质量完成审核数据协助工作。在新系统的测试过程中，发现多个系统漏洞并提出意见，为新平台上线做最后上线准备。在系统上线后积极解释和安抚参保群众，多次收到参保群众的表扬信和医保事务中心的感谢信。
2023年参加了异地住院及门特智能审核OCR系统的测试专组，对试用阶段的OCR系统提出了合理性和完善性建议。经过反复人工手工审核和OCR系统审核数据结果对比，最终协助OCR系统的精确度提高到1/100，使审核工作更加智能化和便民化，得到中心领导高度认可
[2018至2020间] 工作职责和成就
转岗内勤工作，负责人事、考勤等日常行政工作，处理文件的上传下达，费用单据的整理归类存档等事务。对处室各类审核工作进行督导，确保审核流程的规范和准确性，建立了“谁审核、谁主动、谁负责“的机制，推进政策的落实和审核的透明化处理投诉、信访以及窗口医患纠纷等问题，积极解决纠纷和矛盾，维护良好的医患关系。在工作中减少投诉和信访事件的发生，通过建立机制和流程改进，提高群众对服务的满意度。受到医保事务中心领导的认可，并获得了书面表扬。
[2016至2018间] 工作职责和成就
负责窗口慢性病办理门特医保政策咨询，提供专业指导和解答，帮助群众了解政策并办理相关手续，得到群众的认可和好评!
负责异地门诊特殊疾病申请办理，协助群众完成申请流程，并确保相关文件和材料的准确性和完整性。解决关于医保费用报销等问题，协助群众解决报销过程中遇到的困难和疑问。及时解决了广大参保群众在异地看门特难的问题。参与家庭病床审批工作，负责审核和审批家庭病床病种申请，确保符合相关规定和条件。为很多60岁以上有重疾生活不能自理的老年人减轻医疗负担参与成都市三级医疗机构血液透析变更治疗机构的工作，协助处理变更申请，确保患者能够正常连续进行血透治疗。

个人特点
强大的领导能力和团队合作精神
优秀的沟通和人际关系技巧
高度的适应能力和学习能力

参与社区活动
2022年9月新冠病毒再次爆发时，我成都市全市原则性居家期间，参与社区志愿者，担任核酸采集人员，社区给予了表扬和写了感谢信。