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经典案例

094 糖尿病

黄某，女，60岁，
主诉：患者周身乏力，口干口渴3年，曾用过二甲酸瓜，拜糖平，胰岛素等。患者发育良好，饮食正常，偶尔有饥饿感，两下肢乏力明显、浮肿，但不伴肢体麻木，两眼晕花等。脉弦数，舌红苔薄白，口干渴而喜饮，且尿量多。
诊断：此肾阴虚，虚火上炽之象一一糖尿病。
化验：空腹血糖为11.56mmo|/L，空腹尿糖十十十十，

治则：清火利尿
养阴消渴

处方：凉地12g，玉灵15g，丹皮12g，虾草18，泽泻10g，等15种药，水煎服1剂/日，

复诊：服上剂7剂，口渴乏力减轻，视力好转，浮肿稍退，守原方十赤参黄药再进14剂，

三诊：服上方14剂后，口渴多尿等症状好转，仍时有乏力感，查空腹血糖7.3mmol/L，空腹尿糖十， 治则：原方加血参米仁，继服14剂，

四诊：上方服完药后，自觉诸症消失，查空腹血糖为5.4mmo|/L，尿糖，治则：上方隔日1剂，再服14剂停药。

五诊，空腹血糖、尿糖均正常。




经典案例

068，肝炎、胃十二指肠溃疡

李某，男，39岁，

主诉：患者乏力、纳差、反酸、食后腹胀、肝区不适、上腹脘痛等状。其脉沉细而弦，舌质暗，舌苔稍浊。化验：黄疸指数20u/L，HBSAg。

诊断：肝炎，胃十二指肠溃疡，
治则：舒肝止痛健解毒清热。。。
拟肝复康汤加减。
处方：参七10g，山芥12g，柴胡12g，佛手18g，车前子15g，海螵蛸18，地丁20g，内金10q，玉灵15g等16种药，

复诊，症状减轻，仍有食后腹胀、纳差，大便秘结，小便黄，
治则：上方加枝子3g，夫如5g，寸冬15g，继服

三诊，服药后诸症均大减，食欲增加，大便通畅，小便转白，治则：上方去夫如枝子加砂仁4g米仁20g，继服，

四诊，肝功能正常，谷丙转氨酶36u/L，临床症状消失！治则：上方隔日1剂，继服1个月。

五诊：肝功能化验正常，HBSAg。



经典案例

039，子宫内膜异位症

案例：
林女士，32岁，自述痛经、左下腹胀痛不已、月经九天以上很难干净、血黑有块、下腹有异物感，腰酸气弱，食欲不振，脸色苍白，发病有4年多，曾在大医院诊断为子宫内膜异位症，一直不间断在当地各大医院治，无果。。。

辩症，脉虚、弦、涩，舌象暗、紫有瘀点，
治则，活血去瘀、行气止痛、扶正固本，
方药：当归、佛手、赤芍、元胡、参七、红花、山药、黄芪、等15种，

二诊，胀痛减轻、月经血色转淡、腰酸好转。。。
治则，前方去茜草、只壳，加丹参内金，7剂，

三诊，诸症减轻，食欲大增，气色好转，
治则，前方去赤芍、红花，加川断、白芍、热地，七剂，

四诊，月经正常，腹中异物感消失，脸色由苍白转红润，
治则，上方去元胡、参七，加莲子、杜仲、枸杞，7剂，

五诊，诸症消失，体健气足。属其注意饮食、情志、休息事项，治愈。



经典案例

035 高尿酸

赖某，46岁，男，

主诉：
关节红肿热痛数月，病势比较急,局部烧灼,得凉则舒。伴有发热、口渴、心烦、尿短黄，化验血尿酸860U，曾去大医院治疗，效果不理想，

中医诊疗：
观其舌红,苔黄腻，脉象滑、弦。

中医诊断：
湿热阻滞

治则治法：
清热利湿，
行气止痛

方药组成：
土茯苓20必解15络石滕18云七10白薇15等18种药，10剂，每日1剂，水煎服。

复诊：
症状减轻，血尿酸645U，上方减全虫，加地龙、米仁，继服10剂。

三诊：
症状消失，血尿酸510U，上方去地龙，加猪苓、前子，继服10剂。

四诊：
血尿酸410U，治愈。